慢性病防治科普知识系列二 ——糖尿病健康教育

一、糖尿病高危人群

 具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

 1、年龄≥40岁；

 2、超重与肥胖；

 3、高血压；

 4、血脂异常；

 5、静坐生活方式；

 6、糖尿病家族史；

 7、妊娠糖尿病史；

 8、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史。

 9、6.1mmol／L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol／L，或7.8mmol／L ≤糖负荷2小时血糖（2hPG）＜11.1mmol／L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

二、糖尿病定义

 糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

 1、一天中任一时间血糖＞11.1mmol／L（200mg／d1）；

 2、空腹血糖水平≥7.0mmol／L（126mg／d1）；

 3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol／L(200mg/dl)。

三、糖尿病控制不良将产生严重危害

 糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

 1、糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；

 2、糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；

 3、糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；

 4、糖尿病肾病是造成肾能衰竭的常见原因之一；

 5、糖尿病足严重者可导致截肢。

四、糖尿病的预防

 1、普及糖尿病防治知识；

 2、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；

 3、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；

 4、及早干预糖尿病前期人群；

 5、通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7％，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58％。

五、糖尿病患者的综合治疗

 1、营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；

 2、糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；

 3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和／或护士的指导下开展；

 4、积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

六、糖尿病健康管理的基本要素

 1、健康饮食；

 2、适量运动；

 3、健康教育和心理支持；

 4、血糖自我监测；

 5、药物治疗（包括胰岛素治疗）。