新生儿特殊生理现象

生理性体重下降：出生后2~4天，由于大小便、皮肤及呼吸水分的蒸发，出现体重下降，比出生时下降5~10%，称为生理性体下降：4天后开始回升，7~10天恢复到出生时体重，以后体重迅速增加。

生理性黄疸：黄疸是新生儿期常见症状之一，它可以是正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤。

新生儿由于胆红素生成过多；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；肝细胞处理（摄取、结合、排泄）胆红素能力低；肠肝循环增加等原因，容易发生黄疸。新生儿血中胆红素>5~7mg/d|可出现肉眼可见的黄疸；50%~60%足月儿和80%早产儿出现生理性黄疸。

生理性黄疸出现时间：足月儿生后2~3天，早产儿3~5天，黄疸高峰时间：足月儿生后4~5天，早产儿5~7天，黄疸消退时间：足月儿2周，早产儿3~4周，每日血清胆红素升高<5mg/dI（85mol/L），一般情况好。

病理性黄疸与生理性黄疸的比较：病理性黄疸出现早，程度重，上升快，消退慢，即；生后24小时内出现黄疸：血清总胆红素值：足月儿>12.9mg/dI（221moI/L），早产儿>15mg/dI（257moI/L）；结合胆红素>2mg/dI（34moI/L）：胆红素每日上升速度>5mg/d（85.5moI/L）：黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现。新生儿黄疸的主要病因：新生儿败血症，其他感染，新生儿溶血病，胆道闭锁，母乳性黄疸，遗传性疾病，药物性黄疸。体内出血包括头颅血肿和广泛的皮下出血，缺氧和酸中毒，饥饿，脱水，便秘、胎粪延迟排除等可加重新生儿黄疸。

脱水热：新生儿体温调节中枢不健全，当室温过高时，新生儿皮肤蒸发的水分增加，母乳摄入不足，则血液浓缩，体温可突然上升达39~40℃，称为脱水热。一般发生在生后第2~4天，这多因哺乳不足或包裹太多，补足液体后，体温即可正常。

“马牙”和“螳螂嘴”：有些新生儿在口腔上颚中线和牙龈部位，有黄白色、米粒大小或绿豆大小的白色突起物，是由上皮细胞堆积和黏液腺分泌物潴留形成，它就是人们常说的“马牙”，医学上称“上皮珠”，数周后可自然消退。“螳螂嘴”，即新生儿口腔两侧颊部隆起的脂肪垫，可以帮助宝宝有力的吸吮。这两种现象都是正常的生理现象，会慢慢消退，无需特殊处理。少数新生儿在下切齿或其他部位有早熟齿，称生儿齿或诞生牙，多数活动易脱落而致吸入呼吸道，故需拔除。乳腺肿大：新生儿由于受母体内雌激素、孕激素、催乳素和催产素的影响，部分新生儿在生后4~7天可出现乳腺肿大，如蚕豆或核桃大小，有的还会分泌乳汁，2~3周后自然消退，千万不要挤奶头，以免感染。

“假月经”：有些女婴由于受母体雌激素中断的影响，出生后5~7天出现大阴唇轻度肿胀，阴道流出少量粘液或血性分泌物，称之为“假月经”，可持续一周，不必做任何处理。

红色尿：部分新生儿在生后2~5天可于排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，持续数天后消失。这主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有关。

    粟粒疹：新生儿的鼻尖、鼻翼及颊部常有针尖大小的黄白色点，由于皮脂腺堆积所致，称为粟粒疹，一般在出生后一周就会消退，这属于正常的生理现象，不需任何处理。

    色素斑：正常新生儿的腰髓部、臀部及背部等处可见大小不等；形态不规则；不高出皮面的大块灰蓝色斑或紫色斑，是皮肤深层色素细胞堆积而成，不影响健康，一般在生后4~5年会自行消退，不需治疗。

    新生儿红斑：有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发红，可伴有针尖大小的红点。可能是由于冷而干燥的外界环境及毒素的作用引起的。持续1~2天后逐渐消退，出现脱屑，以足底、足心及皱褶处多见，脱屑完毕后，皮肤呈粉红色。

    先锋头：胎儿在娩出过程中随着阵阵宫缩，头部受到产道的挤压，使颅骨发生顺应性变形而被挤长。同时，头皮应也由于挤压而发生先露部头皮水肿，用手指压上去呈可凹陷性鼓包，临床称产瘤。一般宝宝出生后一两天自然消退。对新生儿健康无影响，不需要处理。

    头颅血肿：有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头部有一包块，其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去不有波动感，宝宝不痛，包块不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中，颅骨骨膜下血管破裂出血之故。淤血一般在40天左右钙化，形成硬壳，3~4个月才能渐渐吸收。

    足上翻：见新生儿足背向上向外翻，此作乃胎儿在子宫内受压所致，亦称为假性畸形，可逐渐自愈，不必担心。