异位妊娠健康教育

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统为异位妊娠，俗称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

温馨提示：

1.非手术患者应卧床休息，尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况，防止妊娠部位破裂出血。如果突然剧烈腹痛应立即通知护士，采取相应措施。

2.饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，防止腹泻和便秘。手术患者术前应禁食水8小时。

3.手术患者术前应卧床，术后6小时可翻身，避免皮肤长时间受压，发生褥疮。早期活动的好处及下床活动方法，如下床时,可先坐在床沿上双腿下垂，如无眩晕、恶心、心悸等症状再站床边，开始步行时、腹部勿用力，双手按住切口绕床缓行，每次活动10-15分钟，每日2-3次以后逐渐增加活动量。

4.保持呼吸道通畅：患者术后给予去枕平卧侧位，防止呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎。必要时及时吸出口腔及呼吸道分泌物。患者出现去枕平卧位恶心呕吐症状时嘱其头偏向一侧,以免呕吐时室息,向患者解释为麻醉反应，一般会很快消失,呕吐严重时，可遵医嘱对症用药。

5.饮食指导：术后第一天就可鼓励患者进少量流质饮食以刺激胃肠蠕动，促进肠功能恢复，但要避免进甜食，牛奶，豆浆，以免腹胀，肛门排气后可进半流质,逐步过渡到普食，以含富有营养的蛋白质、高维生素、低脂肪易消化食物为主。

6.切口的护理：术后如果自觉腹部切口异常，如渗血，辅料松散脱落，要及时告知医护人员妥善处理。

7.生命体征的监测：术后回病房30分钟监测一次，病情稳定以后，按医嘱定时监测生命体征。

8.管道的护理：液体、氧气、尿管、腹腔，告知病人保持通畅，勿折、勿压。

9.疼痛：麻醉作用消失以后，患者会感到伤口疼痛，告知病人不要紧张，根据患者疼痛情况做具体的对症处理。

10.术后1-3天患者出现发热现象，为手术热。属于正常现象，会逐步恢复正常。术后输液并适当使用抗生素，从而起到补充防止感染的目的。如体温持续升高或正常后次升高,应观察有无伤口、肺部、泌尿道等的感染。

11.休息与活动：术后当日进行床上活动，每小时翻身一次，24小时后床边活动，根据病人具体情况，逐步增加活动量。

12.腹胀：向病人解释腹胀是由于麻醉后使肠管暂时性麻痹，使过多的气体积聚在肠腔，不能从肛门排出；也可能是由于术后一些病人由于切口疼痛而呻吟，抽泣，吞气量增加使得大量气体进入消化道；需要鼓励病人早期下床活动，加快肠蠕动。

13.留置尿管：术后一般停留尿管24-48小时，拔尿管后要多饮水，应尽量活动，下床自行解小便，减轻肠粘连；术后留置尿管时间长者,要多饮水，防止泌尿系感染，保持外阴部清洁，干燥，下床活动时尿袋应低于耻骨联合。

14.咽部不适：多见于全麻患者，由于术中气管插管的刺激，患者的痰液增多，难以咳出，鼓励病人多翻身，做深呼吸，用手护住腹部切口进行有效的咳嗽，促进排痰,预防肺部并发症，严重者遵医嘱使用雾化吸入或止咳化痰类药物。

15.放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。