让母乳喂养成为一件自然而然的事情

（本报记者 吴英模）常年跑医疗口线，会经常跟不少医生聊到一些医疗方面的话题，久而久之也就略懂些许，于是，身边常有友人向我询问一些医疗方面的知识。浅的倒也能说出个一二，一些专业性强的就只能记着问题，有机会再请教专业人士了。这不，近日有几位准妈妈与我聊起奶水话题。他们的问题基本集中在：刚生产完会有奶水给宝宝吃吗？

问题过于专业，于是记录下来，请教了三亚市妇幼保健院分娩室助产士卢玉娃。她说，工作中这也几乎是每个新手妈妈都会问的问题。大家都知道母乳喂养好，也知道母乳喂养在建立之初是最困难的，失败的原因众多，阻力甚至来自身边最亲近的人。所以，需要科学、理性地对待母乳喂养。

产后奶水少，就得喂奶粉？

“奶水少不够，得添加奶粉，不然宝宝会饿着。”相信很多妈妈对这句话感触颇深。

卢玉娃说，这其中存在误区，其实初乳是产后7天分泌的乳汁，量少色黄，但此时新生儿需要的奶水也不多。刚出生宝宝的胃，只有一颗玻璃球大小，容量有限，每次只吃进去一点奶水就够了。出生7天后，宝宝的胃会一点点变大，胃口也逐渐增大，此时妈妈的奶水会自然过渡为成熟乳，奶水量会随之增加。

当然，一些情况也要引起警惕。比如，月子里的小宝宝，新手妈妈每天喂奶次数不足八次，或者每次喂奶时间每侧乳房不足10分钟，那就要增加哺乳次数或单次哺乳时长。因为低于这个次数或时间，确实不能保证宝宝吃得饱；而对于满月之后的宝宝，其吃奶效率会不断提高，尤其是三个月后，如果妈妈奶水足够，宝宝5分钟就吃饱是完全有可能的。

总觉得孩子没吃饱？

很多新手妈妈总怕宝宝没吃饱，就挤出奶来看看自己奶量到底怎样。有时候，妈妈们用吸奶器只能吸出几毫升奶水，就会垂头丧气的想，这产量怎么够宝宝吃？

卢玉娃说，这样的判断是不准确的。因为产多少奶，跟宝宝吃了多少奶压根不是一码事。因为奶水并非事先全部产好，存在乳房里等着宝宝来吸食。有部分奶水是在宝宝吃奶的时候，边吃边产的。再高级的吸奶器都比不上宝宝的吸吮能力。

如果妈妈担心宝宝没吃饱，可通过大小便、体重、精神状态进行判断。

大小便：新生儿第一次排小便应该在生后12小时以内，胎粪应该在24小时以内，5～7天后，宝宝应该每天排尿6次以上，尿液无色或浅色；新生儿1～2天的时候，每天至少排1～2次黑色的柏油状胎便，3～4天的时候，每天至少3次黄绿色便便，5～7天的时候每天至少3～4次黄色的便便，随着月龄增加，母乳喂养的宝宝几天才排便一次，也是正常的。

体重：在体重指标上，出生后第一周5～10%的生理性体重减轻，能够在2～3周恢复到出生体重。

精神状态：宝宝吃奶后有满足感，或者开心玩耍或者酣然入睡，皮肤有弹性，哭声洪亮。

如果这些观察指标都是好的，通常说明宝宝的摄入是良好的。如果宝宝老是烦躁不安、很虚弱、哭声也弱、嘴巴干、需要被叫醒喂奶，或者妈妈对母乳喂养有疑问时，则要及时到医院咨询和检查。

母乳喂养必须掌握的技巧

事实上母乳喂养虽是一个自然而然的事，但是母乳喂养成功还是需要一定技术的。

比如大家常常将“母乳不足”的原因归咎于妈妈的奶水不够，而忽略掉宝宝含乳、妈妈哺乳姿势、宝宝自身生理问题等可能造成“母乳摄入不足”的真正原因。

卢玉娃提醒，宝宝含乳正确，可以充分的刺激泌乳，也能把刺激出来的乳汁充分喝掉；妈妈的乳房状况良好，妈妈哺乳姿势正确，才能在恰当频繁吸奶的情况下，保证乳汁顺利的移除而不造成涨奶；按需喂养不是宝宝哭了就喂。当宝宝表现出饥饿信号，张嘴巴、舔嘴唇、吸吮手指时，及时哺乳宝宝会使母乳喂养高效。这样做才是哺乳正确时机，也叫按需哺乳。

如果尝试了所有方法，母乳喂养仍然困难重重，及时寻求合适的替代喂养方式也是合理的，而在12月龄以内，配方奶是母乳喂养的理想代替品。

最后想说的是，让母乳喂养成为一件自然而然的事情，不刻意渲染好的，也不刻意渲染坏的。

                                           转载《三亚日报》2019年6月5日第7版