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孩子“内八”不用怕,一文帮您解读他

来源:   日期:  2022-01-07 访问量: 

在小儿骨科门诊,经常会遇到有家长因为孩子“内八字”“脚尖内勾”“走路容易拌脚”来看医生,有经验的医生常常会查看孩子的走路姿势,然后最常问家长一个问题:“孩子喜欢跪着坐吗?” 一般都会得到一个肯定的答复,经过一些检查后会告诉家长:孩子走路内八字和他(她)跪着坐的习惯有关,跪坐的姿势会导致大腿根部以及髋关节内外侧软组织的松紧力量发生变化,甚至会影响到股骨近端前倾的角度增大,如果不及时纠正,不仅外观让人难以接受,严重时会影响到孩子的日常活动。

那么什么是“内八字”呢?

简单的说,也就是站立、尤其是行走的时候后,脚尖指向内侧,外观看起来就像一个“八”字。“跪着坐”又是一种什么情况呢?这是很多孩子在平地或者床上玩耍的时候,跪在地上或者床上,脚尖朝向外侧,屁股坐在小腿上,从正面看,又像英文字母“W”,所以,有时被称作“W坐姿”。

当孩子经常以这种姿势坐的情况下,髋关节囊以及关节囊周围的软组织以及肌肉的松紧度和力量悄悄地发生了变化,出现内紧外松的一个状况,同时会导致使大腿内旋的力量大于外旋的力量,甚至会出现股骨近端股骨颈前倾的角度变大,股骨头为了适应髋臼窝,自然也会股骨内旋抵消增大的股骨颈前倾角。这样孩子走路的时候,在这些因素的共同作用下,大腿内旋,进而整个下肢,包括脚部一起内旋,就出现了我们所谓的“内八字”。

那么我们如何判断孩子是否存在前倾角变大呢?其实也很简单,可以让孩子俯卧在床上,大腿并拢,小腿直立后倒向外侧,这时候查看小腿向外侧倾斜的角度,一般情况不超过45°,如果明显超过这个角度,甚至贴近床面,接近90°,这时我们判断大多存在股骨前倾角变大了,跪着常常是导致这种情况的元凶。

那么当我们了解了这些,如何纠正呢?

首先:就要及时纠正孩子的不良坐姿,孩子的骨骼处于快速的生长发育阶段,一般7、8岁之前还是有机会纠正的,最简单的办法就是“盘腿坐”,就像小一休一样,只要坚持,总会有所有所改变。

当然,造成孩子内八的原因还有胫骨内旋以及脚部本身的异常,胫骨内旋指小腿远端向内侧的旋转畸形,多为生理性的原因,不需要刻意纠正,随着年龄增长,多会不同程度得到纠正。个别孩子还有脚前部向内侧弯的问题,表现为脚部外侧曾弧形,而不是正常的直线。


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