最有效的祛痰方法竟是喝水

拍背部位

拍背手法

（本报记者 吴英模）

家长提问：我家宝宝最近咳出来的痰呈现黄色，正常吗？听说有些小孩咳出来的痰甚至是绿色的，这到底是怎么一回事？宝宝有痰，家长该怎么办？

三亚市妇幼保健院儿内科副主任谢丹：痰是呼吸道粘膜产生的分泌物，可以黏附尘埃、病原体。受到刺激（如病原体感染、过敏等）时，会分泌得更旺盛。排痰时，可以把黏附的病原体等一起排出。

痰液中包含黏液、异物、病原微生物，各种炎症细胞及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分，这些成分混合在一起，呈现出不同的颜色和质地，如绿色、黄色、白色、铁锈色、粉红色等。

一般健康人很少有痰或仅有少量的清痰。当有炎症时，则分泌增多，这种炎症反应，不仅仅限于呼吸道感染，比如细菌、病毒、支原体或衣原体等等，过敏和肿瘤性疾病也一样可以出现咳痰症状。

当宝宝喉咙呼噜呼噜响时，有可能是有痰，但也可能是先天性喉、气管发育异常所致（如先天性喉喘鸣、血管环畸形），舌后坠、舌囊肿、先天性腺样体肥大、咽后壁脓肿、急性喉炎等也会出现喉咙呼噜声。有些家长还可能把鼻塞误认为是喉咙部的呼噜声。

宝宝痰液过多，咳痰不畅，正常不会有窒息风险，但当出现呼吸道梗阻、呼吸衰竭等极个别情况时，就有可能出现乏氧窒息。咳嗽是宝宝排痰的方式，但看着宝宝一直费力咳痰，宝爸妈都难免揪心：有没有法子让宝宝顺利排痰呢？

想排痰，得先学会协助宝宝化痰。痰液稀释了，排痰才会容易一些。如何稀释痰液？关键是水！可采取补充液体（6个月以内宝宝，可补充母乳、配方奶；大些的宝宝，少量多次喂水外，多吃些温热的流食，如稀粥、鸡汤等），蒸汽吸入法（此方法适合年龄稍大的宝宝），保持室内湿度（室内湿度尽量控制在60%～65%，保持室内空气清新），雾化法等。

此时，还可以借助拍背排痰，通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，经体位引流，使分泌物到达气管，由咳嗽排出体外。

给宝宝拍背排痰的最佳时间是清晨起床后，平时应选在餐前30分钟或者餐后2小时进行，一般可以拍2～3次，每侧至少3～5分钟。拍背时要选好宝宝体位和拍背手法，并控制好力度。

拍背体位：让宝宝横向俯卧在自己腿上、竖抱让宝宝的头搭在你肩膀上、让宝宝坐在你膝盖上，均可。

拍背手法：把手指并拢弯曲，手掌呈空心状，胳膊不动，手腕摆动，轻扣宝宝后背。

力度控制：发出声响的最小力度再偏高一些，不产生痛感或产生轻微痛感为适度。

注意事项：只有在痰液稀释后，拍背才有效；拍背时要避开宝宝的脊柱、胸骨等部位；要注意宝宝的脸色和呼吸状况；一定要保持空掌拍背。

最后，家长不用担心宝宝把痰液吞下，因为消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体。

                              转载《三亚日报》2019年9月11日第7版