我院小儿神经外科成功救治一例脊髓栓系患儿

近日，上海儿童医学中心海南医院小儿神经外科团队成功为一名脊髓栓系合并骶尾部脂肪瘤患儿实施高难度手术。

患儿小泽（化名）的家长在一次日常护理中发现孩子骶尾部存在异常巨大皮肤凹陷，来我院神经外科特聘专家主任医师顾硕门诊就诊，顾硕主任凭借丰富的经验，判断患儿可能存在脊髓栓系综合征可能，建议进行MRI检查。经MRI检查，确诊为脊髓栓系综合征，影像显示脊髓末端脂肪瘤缠绕牵拉，这犹如"神经束上的定时炸弹"。此类复合型病变仅占先天性脊髓栓系的9%，由于脂肪瘤与神经组织高度交融，手术风险极高，稍有不慎即可能导致永久性大小便失禁或下肢瘫痪。

接诊的神经外科主任顾硕教授团队在40倍手术显微镜下，运用超声骨刀进行毫米级精细分离，历经3小时的精密操作，成功完整切除致密脂肪瘤及变性终丝，并实现脊髓末端有效松解。术后次日，即观察到患儿双侧足趾活动良好，排尿模式恢复规律。

该手术难点集中体现在：婴幼儿循环代偿能力弱；脂肪瘤包裹包括关键骶神经根；需在花生米大小的操作空间保留全部神经束完整性。据国际小儿神经外科联盟（ISPN）数据显示，此类复合手术在1岁以下患儿的完全功能保留率仅58%，本次治疗取得突破性成果。

顾硕主任术后表示，"这就像在豆腐上雕刻还要保证不碎，患儿脂肪瘤与神经根呈现'千层酥'式交叉生长，我们创新采用分层递进切除法，如同拆解缠在神经上的定时炸弹。"目前小泽已顺利出院，双下肢活动灵活，大小便排便通畅，最近的一次复查结果显示脊髓圆锥位置回升到正常水平。家属对于治疗效果十分满意，对医院的医疗团队表达了衷心的感谢。

未来，上海儿童医学中心海南医院将持续秉持“一切为了妇女儿童”的服务理念，不断加强研究与创新，用专业和爱心为更多小生命保驾护航，在守护儿童健康的道路上砥砺前行，续写更多生命的奇迹。