我院成功为妊娠合并卵巢巨大肿瘤患者“祛瘤保子”

近日，上海儿童医学中心海南医院妇科团队成功为一名妊娠合并巨大卵巢肿瘤的患者实施切除手术。通过妇科团队术前充分规划术中仔细操作，确保了孕妇与胎儿的安全，目前母婴状态良好。

患者李女士（化名）怀孕12+周，在产检中通过超声检查发现盆腔内存在巨大包块，进一步检查显示，该包块直径约20CM，性质待定，考虑为卵巢肿瘤，交界性或者恶性肿瘤可能性大。患者对孕中的宝宝满怀期待，但由于肿瘤体积巨大，不仅严重压迫周围组织器官，还对胎儿的生长发育空间造成影响，且随着孕期进展，肿瘤发生扭转、破裂的风险急剧增加，随时可能危及母婴生命。李女士通过检查医院医生介绍来到了上海儿童医学中心海南医院找到了这里的妇科专家。

面对这一复杂且棘手的病情，妇科、超声科、放射科、麻醉科等多学科专家进行联合会诊。盆腔巨大包块手术对于上海儿童医学中心海南医院妇科已经是比较常规的手术，但考虑到患者对继续妊娠有迫切期待，孕期子宫增大操作空间小，以及手术对子宫刺激有可能诱发流产，如何最大程度降低手术对胎儿的影响和风险，又能彻底切除肿瘤，万一术中冰冻结果是恶性肿瘤该如何处理等一系列问题，团队制定了一套详细且周全的手术方案。并对术中和术后可能发生的情况与患者进行了详细的沟通。

手术由上海第一妇婴保健院派驻在我院的妇科主任胡孝辉主刀，用单孔腹腔镜微创手术方式进行手术操作，在麻醉科医生的精准麻醉保障下，术中见肿瘤与周围肠管、大网膜形成广泛粘连，胡孝辉主任小心翼翼地分离肿瘤与周围器官组织的粘连，操作极为精细，力求避免对子宫及胎儿造成任何损伤。经过紧张奋战，成功将巨大的卵巢肿瘤完整切除未发生破裂的情况。术中快速病理检查结果显示，卵巢肿瘤为交界性，通过与患者家属沟通后予以行了创伤较小的腹腔镜下保留生育功能的卵巢肿瘤分期手术，手术顺利完成，术中几乎没有出血，目前患者术后第二天恢复良好，已经可以择期出院。

此次妊娠合并巨大卵巢肿瘤切除手术的成功，充分彰显了上海儿童医学中心海南医院妇科在处理复杂高危妊娠病例方面的卓越能力和丰富经验。多学科团队紧密协作，为母婴健康筑牢坚实防线。

医学小常识：

妊娠合并卵巢囊肿是妊娠期比较常见的一种疾病，多数为生理性囊肿，妊娠3个月以后多数可以自行消失，如妊娠3个月后囊肿仍存在且直径较大或考虑恶性倾向，且有继续妊娠意愿者，多选择在妊娠3-4个月左右进行手术，目前多选择腹腔镜下微创手术治疗。孕前如发现卵巢囊肿持续存在且大于5cm或者有囊实性成份，多建议手术后再怀孕，以免怀孕后发生囊肿破裂扭转或恶变造成不良妊娠结局。