【健康妇儿】小儿肾积水怎么办，微创手术帮你解决

最近30年，随着科技的进步，儿童手术也像成人手术一样，逐步走向了微创化。同传统手术相比，微创手术可以为手术医生提供更全面，更清晰的视野，尤其是3D技术的介入，给术者提供更真实的操作手感。同时微创技术也减少了伤口，降低了创伤，疼痛减轻，很大的提高了术后患者的舒适度和恢复速度。在小儿泌尿外科，肾积水是最常见的微创手术，即使对小于3月龄的小婴儿来说，只要发育良好，体腔容量正常，在三亚妇女儿童医院均可以通过腹腔镜的微创技术顺利的完成手术操作。

我们这里讨论的肾积水是指肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）导致的肾脏积水状态，目前随着产前诊断的完善，产前超声和胎儿MR的普及，肾积水多数都可以在患儿出生前筛查出来。多数情况下。婴幼儿时期UPJO是由于UPJ部位内源性的狭窄造成的，由于输尿管环形肌纤维发育中断造成UPJ狭窄段，最终导致肾盂尿液排出不足引发肾积水。 年长儿和青少年UPJO常常由于肾下级的迷走血管压迫造成或是由于输尿管息肉引起的梗阻。 肾积水多见于男孩，左侧多于右侧，双侧发生10-40%。肾积水并非所有儿童都需要手术，一般根据分级来评估肾积水的严重程度，作为主要参考指标。欢迎肾积水家属到门诊咨询评估。

经典的方式仍然是离断式肾盂成形术，方法成熟且统一，手术的效果确切。手术对于解除梗阻，维持肾功能具有很好的效果。对于有经验的医生来说保持宽敞的吻合口，吻合对位良好，保持漏斗状的吻合部位是手术成功的关键要点。目前小婴儿主要还是采用开放的手术方式，创伤并不是很大，手术效果确切，术后并发症少。对大于3月龄的小婴儿来说，有经验的医生通过微创的 腹腔镜手术均可以完成，有条件的医疗机构对于大龄儿童可以选择采用机器人辅助微创手术，对于医生的操作效率有很大的提高，对于手术效果有很大的保证，但相对来说，手术费用要高很多，供有条件的家庭选择。 

目前三亚妇女儿童医院拥有最先进的新生儿微创腹腔镜系统，配备有3D系统及无烟气腹系统，高精尖的设备配合我们团队多年的肾积水治疗经验，并且在上海儿童医学中心常驻专家的支持下，已经能够常规开展各年龄段肾积水的微创治疗，打造从产前，到出生后及术后远期随访等全过程的肾积水队列疾病管理模式，为肾积水的患儿提供全过程的保驾护航，有需要的家长可以联系我们。也可以每逢周一，周三上午预约泌尿外科门诊咨询。