产房开展优质护理的体会

来源: 日期:2014-07-04访问量:

产房开展优质护理的体会

 
2010年卫生部在全国开展“优质护理服务示范工程”活动,我院从病区开展试点,逐步开展了优质护理,并取得了一定的成效。2012年优质护理服务由病区扩展推广到了我们产房。产房是一个具有高风险,容易发生意外和纠纷、技术含量高的科室,它面向孕妇和新生儿,因此我们的工作将直接关系到两条生命,我们深知自己肩上的重负。为了搞好优质护理,在护士长的带领下,我科转变服务理念,群策群力,开展了诸多细节服务,充分调动全科助产士的积极性,努力实现让患者满意、社会满意、政府满意。自我科开展优质护理服务活动以来我有如下体会:
一、转变服务观念,增进护患关系,提升护理服务质量
自我科开展优质护理服务活动以来,科室一切从实际情况出发,转变服务观念,由原来传统的“以疾病为中心”,转变为“以病人为中心”,变被动服务为主动服务,我们以热情和真诚与患者建立起朋友式的医患关系,分担准妈妈的烦恼、焦虑和痛苦。我们对待患者一视同仁,在服务中做到“四多三主动”即多问几声,多跑几趟,多留笑脸,多鼓励患者,主动接待产妇,主动观察产妇,主动向家属汇报产程进展,并使用文明用语,使用温和语言,为孕产妇提供全程人性化的服务。 例如对于每一个新住院患者,责任护士都会主动自我介绍,让患者熟悉你,并通过你的介绍,熟悉医院的环境。将一切可预知的工作流程,需做的检查及准备工作,患者的病情及治疗方式,以及医保的审评程序、出院的办理等情况,主动告知患者,使患者做到心中有数,住院更安心、更放心。
二、为患者创造温馨环境。
为了营造一个舒适、安静、温馨、整洁的待产环境,医院多次装修,在色调上尽量温馨柔和,给人一种亲和力和喜悦感,而工作人员的谈话、走路、操作等动作尽量轻,尽量减少电话、胎心监护等声音对产妇的影响,明显减少产妇的心理压力和恐惧感,让产妇生产时感觉安心和放松。
三、安全护理 
我们换位思考,大家一致觉得落实优质护理首要条件是提高护理技术水平,为患者提供安全护理,让患者放心比什么都重要。于是,在院领导的支持下,我科多次选派骨干外出省内、外,学习上级医院先进的管理和工作经验,并运用于实际工作当中。每月开展业务学习,不断提高助产士的技术水平,还要求每个助产士掌握专业技能、相关专业知识和有关仪器的使用知识及注意事项等,特别对年轻助产士的专科技能培训,提高接生技术,减少产科并发症,进一步完善危急重症的抢救流程。同时,严格执行各项工作规章制度和工作流程,查找安全隐患,如急产、跌倒压疮等,我科经常讨论如何预防和不断整改,并严密观察病情,提高识别护理风险的能力和防范能力。尤其对每一个细微的病情变化都会认真分析,详细记录,密切观察,早期发现异常及时处理,为患者提供安全护理。
四、加强产前、产时、产后的健康教育
为了让产妇充分了解医院的环境及设施服务、临产征兆、接诊、分娩时如何配合医生、如何缓解疼痛、树立自然分娩信心、如何选择分娩方式等,建议我院在孕妇学校的课程中加设了相关课程,目的是通过孕妇学校向孕妇及家属宣传优质护理服务举措,提高孕妇对阴道分娩的客观、理性的认知。例如向孕产妇讲解分娩是一个自然、健康、正常的过程,母亲和胎儿都具有能力主动参与并完成分娩。通过疼痛教育引导孕妇对分娩疼痛有正确的认识。根据产程进展情况,宣教分娩相关知识,讲解分娩方式的选择原则。向产妇宣传各种减轻分娩疼痛的方法并鼓励和指导她们与助产士积极合作,树立成功分娩的信念。分娩过程中,详细告知家属分娩情况,取得理解,帮助消除恐惧情绪。产后我们会指导其产后恶露观察与会阴切口护理,交代产后自解小便以及新生儿喂养注意事项等。通过产前、产时、产后的健康教育,使孕妇们感受到护理服务人员无微不至的关怀,感受亲人般的温暖。
五、开展产房专科特色优质护理服务项目
1、采取弹性排班,对产妇实施导乐“一对一”陪产
为了改变了传统的“男人不进产房病房”的旧观念,更让人们尤其是年轻的爸爸认识到了生命的可贵与生命诞生的艰辛。我院实行弹性排班,开展了“导乐陪产”服务,由我院有经验的助产士始终贯彻以产妇为中心的服务宗旨,实行“一对一”全程陪伴责任制助产模式。具体做法即由具有医学知识的医务人员(即助产士)从产妇规律宫缩,宫颈口扩张2厘米开始至产后2小时,进行“一对一”陪伴,从心理上给予产妇支持和安慰,而且在产妇疼痛时,给予适当的按摩,减轻因生产引起的不适。鼓励产妇进食、进水,保持体力,在产程中提供有效的方法和建议。向产妇讲解分娩知识,让产妇了解自己的产程进展情况,增加自然分娩的信心,正确指导产妇用力,给予适当的表扬、鼓励和肯定,严密监测产程中母婴情况、产后出血情况,帮助进行母婴接触,指导正确的母乳喂养,等等。自从医院开展这项服务以来,受到准父母们的一致欢迎,前来本院分娩的孕产妇大幅度增加。
2、开展新技术——无痛分娩
  2013年10月,我院为提高孕妇的生活质量,减轻产妇在分娩过程中的痛苦;也为了维护产妇正常的生理机能,增加了分娩时母子的安全性, 我院选派骨干外出学习,结合本医院实际,应用科学方法开展了“无痛分娩”, 具体方法是对一些疼痛特别敏感的产妇,产前除了要充分做好产前心理教育外,在临产时,选择良好的分娩镇痛方法(即应用硬外麻可控给药的方法),不仅使分娩过程中的不良反应减轻或消除,还能达到无痛分娩和分娩后镇痛的效果。开展无痛分娩后,大大减轻了准妈妈们的疼痛感,减少分娩时的恐惧与产后的疲倦,而产妇可以更好地配合医生做各种检查,也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力,使分娩更加顺利。
  3、生命剪彩
     还记得,有一个TOM(汤姆)来自大洋彼岸的美国,妻子生第二胎的时候,他们正居住在三亚。分娩时,由于语言不通,只好由只有6岁、略懂汉语的大女儿和我院医护人员用简单的英语及手势进行交流。当婴儿的头刚刚出来,医生用手帮助其分娩时,TOM“呼”的一下就扬起了手臂——他以为医生要打自己的孩子,要不是解释得快,医生差一点就“吃了耳光子”。为儿子剪脐带时,TOM异常兴奋,拿着剪刀的手一度不断发抖,医务人员为这情景按下相机快门为全家留下珍贵难忘的镜头。剪完后,他激动得大叫“OK”“OK”,不停地亲吻妻子、女儿和刚出生的儿子,并兴奋地拉着医务人员合影。于是这项服务有一个很美丽的名字——“生命剪彩工程”。从2004年9月开始,我院就借鉴一些大城市的作法推出了这一服务。在温馨的分娩环境中,伴随柔和的轻音乐,准妈妈的待产过程,准爸爸和她的亲人可以全程陪伴。宝宝出生后,由爸爸或其他家人亲自为他“生命剪彩”,医务人员还帮助把这一珍贵时刻拍摄下来,留下幸福美好的回忆。曾有一位年轻人,在为女儿“生命剪彩”后,“啪”的一下就跪在了自己的老母亲脚下,哭着说:“妈,我对不起您,我现在才知道您生我的时候是多么的辛苦……”。在产房,每天都有许多感人的故事在发生,而每一个感人故事的背后有我们辛勤的汗水……
总之,自我科通过开展优质护理示范工程活动以来,我有许多的体会,尽管工作多了,比以前更辛苦了,但优质护理让我们这些护士能更全面地掌握患者病情,也增强了患者自然分娩的信心,而病人满意度和护理质量得到大幅度提高。护患关系空前和谐,病区里充满欢声笑语。同时,也树立了我们医护工作者的良好形象,提升了医院的核心竞争力,创建了我们的品牌,赢得了患者的尊重和信赖,实现了社会效益与经济效益的双丰收。
 
三亚市妇幼保健院   产房
2014年3月18日