世界精神卫生日︱促进儿童心理健康 共同守护美好未来

10月10日是第32个“世界精神卫生日”。今年全国宣传主题为“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。随着医学科学的发展，儿童躯体性疾病发病率逐渐降低，一些威胁儿童生命和健康的疾病，如传染病、地方病和营养不良已得到有效的控制。但是，工业化和城市化的趋势、人们生活方式的改变和生活节奏的加快、传统观念与新观念的冲突，社会和家庭结构的变化，均会影响儿童的心理发育，而导致儿童在发育的阶段中出现这样那样的“心理卫生问题”。

中国八省市城乡婴幼儿早期发展现状研究我国2～30月龄婴幼儿认知发育迟缓发生率为7.70%,运动发育迟缓发生率8.28%，《中国国民心理健康发展报告(2019～2020)》显示，2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁为17.2%，重度抑郁为7.4%。文献报道学龄前儿童心理行为问题的检出率为19.40%,其中学习问题和心身问题检出率最高,分别为10.51%,9.31%,品行异常检出率为3.49%,多动异常检出率为2.83%。在上海儿童医学中心海南医院︱三亚市妇女儿童医院发育行为儿科儿童心理卫生门诊，有不少家长就孩子存在的各种心理问题进行咨询。

有个3岁男孩，家长反映孩子特别爱发脾气，一不满足就在地上打滚。刚上幼儿园就遭到老师投诉，不听指令、经常打别的小朋友，幼儿园家长非常不满意孩子的行为，认为孩子心理有问题，在老师的建议下来到儿童心理卫生门诊。

还有个8岁的男孩，家长反映最近一个月孩子不开心，上课注意力不集中、学习成绩明显下降，家长和老师都批评他不努力、学习态度不认真，最近产生厌学，不去上课。

有个4岁男孩，3岁入幼儿园已经一年，在家活泼可爱，和父母交流好，但在幼儿园从来不和老师说话，但会和小朋友一起玩，沉默少言，老师采取表扬的方法效果也不好。幼儿园保健医生发现孩子的情况后建议家长看心理医生。

还有个3岁女孩，总是眨眼睛、抽鼻子，以为是沙眼，可用完眼药水仍未见好转。家长越不让眨眼反而眨的越厉害，在一次幼儿园的心理健康讲座中，家长了解到这是心理疾病。

学龄前期是个体心理发生、形成和发展的重要时期，这一阶段的心理发展状况，不仅关系到此期儿童的身心健康和社会适应，而且对儿童进入青年期及成年期的身心健康和社会适应具有深刻而持久的影响。例如儿童多动症，如果小时候不能及时治疗，有40—50%发展成为成人多动症，表现为不能长时间做一项工作，行为冲动、好发脾气，不能与同事和平相处等。所以家长朋友要关注以下儿童的行为表现：

1、观察孩子的注意力集中情况，要问老师：孩子能否坐得住，能否按照老师的要求去做，是不是经常有小动作多、不听话等问题。注意力不集中的孩子，会表现为过分的喧闹和捣乱，不好管理、惹人厌烦，多动、东张西望，不能记住老师说的话，经常是只顾自己做自己的事情。

2、观察孩子是否动作笨拙、磨蹭、自理能力差，一些孩子小时候没有经过足够的爬行训练，因而造成本体感差，身体协调性差，这些孩子需要训练他们的运动协调性来提高动作速度和反应灵敏性。

3、观察孩子是否有情绪行为问题，如受到挫折或个人的某些要求未得到满足会出现大哭大闹、满地打滚、用墙撞头、破坏物品等过激行为；反复咬指甲、反复不自主地将自己身体毛发拔除行为；反复摩擦外生殖器的习惯性行为；不愿意上幼儿园，与家长分离时抓住亲人不放，很难送到幼儿园；情绪低落，不愿上学；本来大小便能自我控制，突然又出现尿床情况。

4、观察孩子的适应和交往能力，如惧怕与人交往或交往时退缩、紧张不安；早上去幼儿园或上学会出现恶心、腹痛症状，在家里症状就会消失；不合群、喜欢自己玩、沉浸在自己世界中，不关注别人感受，只讲述自己感兴趣的话题。

5、观察孩子的语言表达能力，有没有说话晚、口吃、发音不清、话多、爱重复、表达不清、自言自语等问题。

如果儿童出现心理行为异常，还是建议家长带孩子到专业儿童心理门诊进行心理评估，医生、家长、老师共同参与，促进孩子的心理健康发展，守护儿童美好未来。也希望通过营造良好的家庭、学校（幼儿园）、社会环境，来减轻青少年儿童和家长的心理压力。