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国家儿童区域医疗中心建设单位 三级甲等妇幼保健院

【媒体关注】4岁儿童误食“杀鼠火腿肠”命悬一线,医生、护士、警察、药者通力协作—— 他们把孩子从死亡线上拉回来

来源:  三亚市妇幼保健院 日期:  2023-04-27 访问量: 

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本报记者 卢智子 通讯员 黄毅 赵丽 莫李媚

4岁儿童深度中毒,家长忧心如惔。上海儿童医学中心三亚妇女儿童医院(以下简称“三亚妇女儿童医院”)立即“吹响”抢救集结号,医生、护士、警察、药者……通力协作,为命悬一线的患儿按下生命“重启键”。

4岁儿童抽搐不停 紧急转院

“外院120送来一名4岁6个月儿童,头痛、呕吐22小时,间断抽搐10余小时,目前意识不清,癫痫持续状态,病因不明,经对症处理目前抽搐仍不能控制,医护陪同经绿色通道收入你科。”4月13日16时23分许,三亚妇女儿童医院儿童重症医学科电话铃声急促响起,电话那头急诊科值班医师林报忠正在交接病情。

得知此消息的儿童重症医学科团队迅速行动,立即备好神经重症抢救单元。经详细病史询问、体格检查及结合外院多项检查结果,二线值班医师莫李媚排除感染、外伤、出血、占位、电解质紊乱、遗传代谢等可能。

深度中毒命悬一线 

“家中最近有无毒物放置?”不祥的预感顿时涌来,值班医师再次追问患儿家长,患儿父亲提供一个细节:因家中有鼠患,4月11日,他将老鼠药均匀涂抹在火腿肠上,4月12日早上家中发现老鼠尸体,但含有毒物的火腿肠并未找到……

值班医师当机立断予镇静止惊、脱水降颅压、洗胃(留取第一管胃液)、导泄对症处理,同时紧急联系医学影像中心主任郑志波加急行头颅磁共振检查,结果提示患儿严重中毒性脑病。

“临床考虑患儿杀鼠剂中毒可能性大,生命危在旦夕!”值班人员立即汇报至当天值班院长陆兆辉及医务部,院内迅速成立一支由多学科组成的高效救治团队,儿童重症医学科主任赵丽现场组织抢救。因患儿中毒时间长、中毒症状重,已导致严重中毒性脑病及多脏器功能损害,而在稳定其生命体征的同时,急需明确毒物的性质。

医警联合紧急鉴“毒”赢得抢救宝贵时间

“医院不能进行毒物检验,需警方及毒物鉴定中心的支持与帮助,寻获可能的特效解毒剂挽救患儿生命。”三亚市公安局吉阳分局荔枝沟派出所接到警讯后,第一时间调派值班民警令狐皓杰、出勤辅警刘旭、蔡胜生到达现场,仔细了解患儿病情、事发经过,得知毒物不明、患儿病情危重,立即联系市公安局刑事技术支队。

随即,该支队三大队副大队长李伟亮联系医生了解患儿中毒的临床特征,并携带患儿血液、胃液及毒物样本飞奔赶往进行紧急鉴定。当天22时40分许,在毒物样本、患儿胃液及血液均检出氟乙酰胺,高效检验为抢救患儿赢得宝贵时间。

“患儿目前治疗重点是清除毒物,同时尽早应用特效解毒剂。”赵丽团队紧急为患儿施行血液灌流及持续血液过滤,据了解,这是三亚首例为如此低龄的患儿施行床旁血流灌注+血液过滤。

然而,在我省各大医院药房均未寻获到特效解毒剂乙酰胺,出差在外的药剂科主任于丽婷得知此事后,当即联系药品厂家外省寻药。

药者丹心千里速递 患儿终于转危为安

国药控股海南有限公司销售管理二部业务主管陈光烁接到来自三亚市妇女儿童医院的紧急电话后,第一时间与公司领导汇报并寻找货源,很快在国药集团一致药业股份有限公司(以下简称“国药一致”)找到货源,随即双方开始通力协作……

国药一致大区经理黄鑫城连夜打了逾50通电话,与深圳机场、货运公司确定送货方案,协同公司物流、采购、供应链等相关部门领导同事加急安排发货。“机场不能办理单独药品货运服务……”4月14日3时30分许,最终确定方案:安排物流调度主管姜伟乘坐当天最早的航班从深圳送药至三亚。

4月14日8时58分许,航班到达三亚凤凰国际机场,国药控股海南有限公司的工作人员曾学彬、刘幸云和陈光烁提前来到机场接药。9时45分许,药物送达三亚妇女儿童医院,药剂科第一时间进行验收入库,及时为患儿用药。

经三亚妇女儿童医院儿童重症医学科医护的日夜奋战,患儿转危为安。4月17日,市公安局刑事技术支队三大队副大队长李伟亮、警员麦钰敏为患儿行血液毒物鉴定复检,其血液中氟乙酰胺为阴性,意识状态逐渐转清,可以自行进食;4月18日,患儿转出儿童重症医学科,进入普通病房进行后续康复治疗。在病床上,患儿对着医务人员比了一个“耶”的手势……患儿家长对伸出援手的众人表示感谢。

来源:三亚日报 2023年4月25日 05版

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