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国家儿童区域医疗中心建设单位 三级甲等妇幼保健院

【媒体关注】极为罕见!新生儿多了一个“胃”还多了块“肺”

来源:  三亚市妇幼保健院 日期:  2023-03-14 访问量: 

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“非常感谢你们,孩子现在一切都很好!”3月7日上午,上海儿童医学中心三亚妇女童医院(以下简称“三亚妇儿医院”)小儿外科迎来了“老朋友”。患儿小伟的父母抱着他,特地前来感谢小儿外科全体医护人员,并赠送了一面写着“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”的锦旗。

原来,据小伟父亲介绍,经四维彩超等检查发现,考虑还在母亲肚子里只有30周胎儿的胃重复畸形、膈下型肺隔离症。也就是说小伟天生比别人多了个“胃”,还多了块“肺”。

小伟的父母一直期盼这个小生命的到来,不愿放弃,经三亚妇儿医院产科、小儿外科联合会诊,决定出生后给予小伟进一步检查,明确诊断后手术治疗。1月30日小伟顺利出生,生后进一步做腹部核磁+增强、上消化道造影等检查发现,小伟不仅存在胃重复畸形、隔离肺,还发现其盆腔内囊状肿物,不排除乙状结肠重复畸形或畸胎瘤的可能性。

医院小儿外科张轶男主任主持小儿外科、麻醉科病例讨论,大家一致认为小伟是腹腔多发畸形,尤其是消化道重复畸形,有发生感染、出血、穿孔等并发症的风险,需要尽早手术治疗。但孩子年龄小、畸形多,手术时间长、风险高。在征得小伟父母同意后,2月1日,在陶玉娟主任麻醉团队的密切配合下,由张剑峰主任医师、郭柏华主治医师和吕贵住院医师组成的手术团队为小伟进行了微创的腹腔镜下胃重复畸形切除、胃修补术+隔离肺切除术+盆腔畸胎瘤切除术。手术不仅成功,还完整保留了患儿正常的胃和盆腔器官的完整性。在三亚妇儿医院经过近两周的专业治疗和精心护理后,恢复良好的小伟于2月13日出院。

“胃重复畸形是一种极为罕见的消化道畸形,可分为管型和囊肿型,前者与胃相通,后者一般不与胃相通。新生儿的胃重复畸形合并隔离肺与盆腔畸胎瘤更是罕见。”张剑峰说,术中探查发现小伟的胃重复畸形是与胃相通的,既要完整切除重复的胃,又要充分保留剩下的胃,还要切除腹膜后的隔离肺和盆腔的畸胎瘤,对手术要求较高。传统的开放手术操作同时进行3个部位的手术会造成探查困难、手术切口大且多,微创腹腔镜手术同时切除3个部位虽更有难度,但创伤小、恢复快、术后疤痕少。

“婴幼儿的疾病缺乏明显的症状表述,通常是通过体格检查或辅助检查确诊的,早期诊断和治疗对该病的预后非常关键。”张剑峰提醒,部分典型的胃重复畸形及腹盆腔肿瘤在产前筛查是可发现的,出生后要及时去专业的医疗机构就诊。

来源:大三亚客户端、三亚传媒融媒体记者 卢智子 通讯员 郭柏华 黄毅 摄影报道


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